Pourquoi un è-nième article sur la constipation ? Parce qu’il y a un axe naturopathie (bien sûr, ce n’est pas le 1er article naturo sur la constipation non plus). Je dis cela, car une des caractéristiques que j’apprécie le plus en naturopathie est la recherche de la cause (ou des causes), voire de la cause de la cause, pour agir dessus. En effet : mêmes causes, mêmes effets => utiliser un laxatif ne changera rien à la cause, et « ajouter des fibres ou boire plus d’eau » n’aidera pas forcément.
Nous allons donc commencer par lister les causes possibles de la constipation, puis les remèdes naturels, voir ce qu’il est possible de faire d’un point de vue naturopathie. Régler la constipation est en effet nécessaire, car les conséquences ne sont pas négligeables (nous allons voir cela aussi).
Déterminer les causes de la constipation (afin de décider des remèdes naturels)
La constipation peut être causée par de nombreux facteurs, allant des habitudes alimentaires et de mode de vie à des conditions médicales sous-jacentes. Voici une liste des causes possibles de la constipation, pour ensuite décider des remèdes naturels (liste non exhaustive):
L’hygiène de vie et habitudes :
- Alimentation pauvre en fibres
- Hydratation insuffisante
- Manque d’activité physique
- Changements de routine ou de mode de vie (voyage, changement de routine …)
- Ignorer les envies de déféquer
- Une posture inadéquate ou un environnement stressant peuvent rendre difficile l’évacuation des selles.
Des problèmes sous-jacents :
- Syndrome du côlon irritable (SCI) ou syndrome de l’intestin irritable (SII) (qui a des causes sous-jacentes), une dysbiose
- Certains troubles hormonaux comme l’hypothyroïdie
- Certains problèmes neurologiques, comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson,
- Liés au foie et à un manque de bile
- SIBO (IMO). Petit aparté :
Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) est un déséquilibre de la flore bactérienne dans l’intestin grêle, qui peut entraîner, selon la forme du SIBO, de la constipation. D’ailleurs, on parle aujourd’hui plutôt de IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth), car dans ce cas les bactéries produisent du méthane, un gaz qui peut ralentir la motilité intestinale. En plus de la constipation, les symptômes incluent des ballonnements, des douleurs abdominales et une sensation de plénitude (un estomac qui se vidange difficilement, les personnes en souffrant ayant donc moins d’appétit). Les causes de l’IMO sont variées, et peuvent inclure l’hypothyroïdie.
Certaines conditions :
- Grossesse,
- Conditions (comme le prolapsus)
- Certains médicaments, et aussi un excès de laxatifs (qui hélas ne permet pas de ré-éduquer le transit)
- Chirurgie
Causes psychologiques :
- Stress et anxiété
- Dépression
Déficiences nutritionnelles : comme une carence en magnésium, qui peut contribuer à la constipation. Un manque de fer et une supplémentation en fer peut aussi mener à de la constipation selon les cas (il existe des solutions !).
Il y a donc tout un tas de cause. Le bilan de vitalité en naturopathie, qui dure au moins 1 heure, permet de faire le tour de toutes ces questions afin de trouver la possible cause de la cause, pour agir dessus (et de ne pas se focaliser que sur le manque de fibres ou la sédentarité par exemple).
Conséquences de la constipation chronique
Les conséquences d’une constipation chronique sont multiples :
- Complications gastro-intestinales : hémorroïdes, fissures anales, dysbiose, diverticulose, douleurs abdominales, nausées / vomissements, perte d’appétit (que j’inclus ici), occlusion intestinale…
- Effets psychologiques : stress et anxiété liés aux soucis digestifs, au fait d’aller aux toilettes, de réussir ou pas, isolement, …
- Impact endocrinien : par exemple, une moins bonne élimination des œstrogènes (lorsque les selles stagnent dans le côlon, les œstrogènes peuvent être réabsorbés dans la circulation sanguine au lieu d’être éliminés) : cela peut entraîner des problèmes d’hyper-œstrogénie, dont certains signes peuvent être le syndrome pré-menstruel, de la sensibilité mammaire, voire des fibromes….
Une fois les causes trouvées…quels remèdes naturels en cas de constipation ?
Selon la ou les causes, les remèdes naturels contre la constipation seront différents.
- Ajout de fibres – progressivement : chez certains qui consomment assez voire trop de fibres, le problème n’est pas là, et peut accentuer les problématiques de ballonnements s‘il y a un intestin irritable par exemple ou une problématique avec les FODMAPs.
- Les fibres solubles se dissolvent dans l’eau pour former une substance gélatineuse, aidant à ramollir les selles, tandis que les fibres insolubles ne se dissolvent pas dans l’eau et ajoutent du volume aux selles, aidant à accélérer leur passage dans les intestins. On pourra donc augmenter la consommation de légumineuses, légumes, fruits, oléagineux, choisir des céréales sous forme semi-complètes ou complètes. Encore une fois, ceci est à individualiser. On pensera aussi au psyllium (1 CS dans de l’eau, et reboire un verre), pruneaux trempés, …
- L’eau : il s’agit de boire au moins 35ml d’eau par kilo de poids corporel mais cela comprend l’eau de l’alimentation, donc on dit généralement 1,5 litres par jour (plus bien sûr si vous faites du sport, ou êtes dans un endroit chaud etc, selon la transpiration). On parle d’eau faiblement minéralisée, et cela n’inclut pas le café, thés / infusions qui sont plutôt diurétiques (effet inverse). Je vois 2 types de problématiques en consultation :
- les personnes qui oublient / ne pensent pas à boire : il y a des habitudes / automatismes à mettre en place.
- celles qui n’aiment pas le goût de l’eau : des solutions sont proposées aussi.
- L’activité physique: pas de secret, et rien de nouveau ici …
Les habitudes : heure fixe, ne pas se retenir ou ignorer l’envie (si cela est possible), utiliser un tabouret physiologique anti-constipation, qui relève les jambes. Un carton fera l’affaire aussi, ou ce que vous trouverez quand vous êtes en voyage (ex : la poubelle des toilettes !).
- En voyage : quand le problème est juste en voyage, le magnésium citrate ou le psyllium devraient aider. Bien sûr, si vous avez la possibilité d’utiliser plus d’astuces citées ici (si celles-ci ne suffisent pas), n’hésitez pas (l’infusion de gingembre, …).
- En cas de souci hépatique (foie), il faudra individualiser. Mais par exemple, une detox sera peut-être nécessaire. Pour stimuler la production de bile, les aliments amers seront à inclure (artichauts, endives) et les graisses saines (huile d’olive) : bien sûr, tout cela est à individualiser comme toujours, car par exemple, si la personne a un SCI ou un SIBO/IMO, certains aliments favorisant la bile ne seront pas bien tolérés.
- En cas d’hypothyroïdie, je vous renvoie à mon ebook
- En cas de grossesse, ajouter des fibres citées ici, boire, marcher, … Par rapport aux plantes, la mauve ou la guimauve peuvent être utilisées, mais attention, de nombreuses autres plantes sont contre-indiquées (celles à effet « plus costaud »).
- Cause liée au stress: des exercices de respiration seront bénéfiques, avec la respiration ventrale notamment, et des plantes à individualiser.
- Cause liée à des carences : à voir en fonction des carences…
- Plantes : elles seront choisies en fonction de la cause (ex : une plante pour le foie si besoin). La mauve et la guimauve sont des plantes à visée laxatives douces. Le séné et la bourdaine par contre sont puissantes et doivent être utilisées seulement occasionnellement, en prenant bien garde aux contre-indications.
- Probiotiques : selon la cause, certaines souches de probiotiques peuvent aider.
- Compléments : par exemple, comme vu plus haut, le magnésium citrate peut aider.
- Hydrologie : Il y a d’autres techniques d’hydrologie, mais les lavements sont bénéfiques, même s’ils ne sont pas super enthousiasmants !
- Le massage du ventre Chi Nei Tsang(que je pratique, si vous êtes en région parisienne).
Je suis Céline Jablonski, praticienne naturopathe à Paris et en visio, certifiée, adhérente au Syndicat des Professionnels de la Naturopathie, et formatrice en école de naturopathie. J’aide les personnes à retrouver un équilibre physique et émotionnel via les techniques naturopathiques (alimentation, activité physique, gestion du stress, usage de plantes…).
Via ce blog, je vous partage d’une manière accessible des connaissances et expériences que je trouve utiles, pour vous permettre d’aller mieux.
Ces conseils ne remplacent ni ne doivent vous priver de consulter votre professionnel de santé.